Scintigraphie de perfusion cérébrale
dans les Yvelines
La scintigraphie de perfusion cérébrale est un examen de médecine nucléaire qui mesure la distribution du débit sanguin au sein du cerveau. Les Drs Teyton et Sarandi la réalisent à l'Hôpital privé de Parly 2, rue Moxouris, au Chesnay-Rocquencourt (78). Elle fournit une cartographie fonctionnelle du tissu cérébral, inaccessible à l'IRM ou au scanner seuls.
Principe de l'examen
Un traceur lipophile marqué au technétium 99m est injecté par voie veineuse. Cette molécule traverse la barrière hémato-encéphalique et se fixe dans le cerveau proportionnellement à l'activité métabolique locale : les territoires bien irrigués en captent davantage, les zones en souffrance nettement moins.
La gamma-caméra enregistre les rayonnements émis et reconstruit, coupe par coupe, une image tridimensionnelle de cette répartition. Le résultat est une carte du flux sanguin régional qui révèle les asymétries et les hypoperfusions que l'anatomie seule ne montre pas toujours.
Pourquoi cet examen vous est-il prescrit ?
La scintigraphie de perfusion est indiquée dans plusieurs contextes neurologiques :
- Bilan d'une démence débutante ou atypique : le profil d'hypoperfusion oriente le diagnostic étiologique maladie d'Alzheimer, démence fronto-temporale, démence vasculaire et guide la prise en charge.
- Épilepsie partielle réfractaire : réalisée entre les crises ou dans les minutes suivant un épisode, elle aide à localiser le foyer épileptique avant d'envisager une chirurgie.
- Séquelles d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire : évaluation de l'étendue de la zone touchée et de la viabilité du tissu environnant.
- Certains troubles cognitifs ou comportementaux en psychiatrie, lorsque les examens anatomiques restent non contributifs.
Si l'indication notée sur votre ordonnance vous semble peu claire, le secrétariat peut vous mettre en lien avec le service avant votre rendez-vous.
La scintigraphie de perfusion ne nécessite pas d'être à jeun. Vous prenez vos médicaments habituels, sauf consigne contraire transmise par le service.
Signalez impérativement :
- Tout traitement neurologique ou psychiatrique en cours : certaines molécules modifient le débit cérébral et peuvent influencer la lecture des images.
- Vos antécédents médicaux (AVC, épilepsie, chirurgie cérébrale, traumatisme crânien) : ces informations sont indispensables à l'interprétation correcte de l'examen.
- Une grossesse en cours ou possible, ainsi qu'un allaitement.
Pour les bilans d'épilepsie réalisés en phase post-ictale juste après une crise le traceur doit être injecté dans un délai très court. Des consignes spécifiques vous sont transmises à l'avance par le service.
À votre arrivée, vous êtes installé dans une pièce calme, lumière tamisée, afin de limiter toute stimulation sensorielle au moment de la fixation du traceur. L'injection intraveineuse au pli du coude ne prend que quelques secondes.
Une courte période d'attente suit l'injection quelques minutes à une heure selon le protocole avant le passage sous la gamma-caméra. Allongé, sans contrainte physique, vous n'avez qu'à rester immobile pendant une trentaine de minutes le temps de l'acquisition tomographique (SPECT). Des images couplées au scanner (SPECT-TDM) peuvent être ajoutées pour recaler précisément les zones hypoperfusées sur l'anatomie cérébrale.
Durée totale de la visite : une à deux heures selon le protocole retenu.
Le planning précis vous est communiqué par le secrétariat lors de la prise de rendez-vous.
Vous quittez le service dès la fin de l'acquisition, sans aucune restriction d'activité. Hydratez-vous normalement dans les heures suivantes pour favoriser l'élimination naturelle du traceur par voies urinaires.
Le Dr Teyton ou le Dr Sarandi analyse les images et rédige un compte rendu détaillé à l'intention de votre médecin prescripteur. Ce document décrit la distribution du débit sanguin, identifie les territoires hypoperfusés et en précise la signification clinique dans le contexte de votre bilan.
La dose de radioactivité délivrée lors de cet examen est faible et maîtrisée. Le traceur utilisé ne provoque ni allergie ni douleur, et son activité décroît rapidement après l'injection. Aucune hospitalisation n'est requise.
Grossesse et allaitement sont les seules situations appelant une discussion préalable avec le service. Signalez-les sans attendre lors de la prise de rendez-vous.
Réaliser votre Perfusion cérébrale à l’Hôpital privé de Parly 2
Le service des Drs Teyton et Sarandi se situe à l’Hôpital privé de Parly 2, à Le Chesnay-Rocquencourt (78150), tout près de Versailles, et accueille les patients de l’ensemble des Yvelines (78) comme des Hauts-de-Seine (92) et de Paris (75) pour leur scintigraphie cérébrale dans les Yvelines.
- Hôpital privé de Parly 2
- 21 rue Moxouris, 78150 Le Chesnay-Rocquencourt
- 01 39 63 70 95
Vos questions sur la scintigraphie de perfusion cérébrale
L'IRM décrit la morphologie du cerveau ses volumes, ses structures, d'éventuelles lésions visibles. La scintigraphie de perfusion mesure son fonctionnement : la façon dont le sang y circule, territoire par territoire. Les deux examens sont complémentaires et souvent réalisés ensemble dans le cadre d'un bilan.
Non. Il se résume à une piqûre lors de l'injection, puis à une phase d'acquisition pendant laquelle vous restez simplement allongé. La gamma-caméra n'entre pas en contact avec vous.
Ce n'est pas obligatoire. L'examen n'affecte ni la vigilance ni les capacités motrices ; vous pouvez conduire et rentrer seul. Si la durée de la visite vous préoccupe, un accompagnant est toutefois le bienvenu.
Le délai de transmission varie selon l'urgence clinique et l'organisation du service. Il vous est précisé le jour de l'examen par l'équipe médicale.
Un examen de médecine nucléaire est réalisé sur prescription médicale. Munissez-vous de votre ordonnance, de vos précédents examens d’imagerie et de votre carte Vitale le jour du rendez-vous avec le Dr Teyton ou le Dr Sarandi.
☎️ Par téléphone : merci de contacter directement notre secrétariat : 01 39 63 70 95
🌐 Sur Doctolib : seuls certains créneaux sont proposés pour des raisons d'organisation du service. Pour connaître l'ensemble des disponibilités, prendre rendez-vous, merci de contacter directement le secrétariat par téléphone.
À noter : Notre service n'est pas équipé pour réaliser les PETSCAN. Nous ne donnons donc aucun rendez-vous pour cet examen.
